互联网+改善医疗健康行业 中国式看病有何改变

在中国，看病难、看病贵的问题牵动亿万人心，十八大以来，启动新一轮医疗改革，全面深化医药卫生体制改革。近些年，随着鼓励社会资本参与医疗体制改革和投资医疗行业的政策不断出台，以及基于互联网和新技术的医疗行业持续成长，原本被公立医院垄断的医疗健康行业开始激发出新的活力，包括移动医疗、精准医疗等领域投融资情况火热。

　　在中国，看病难、看病贵的问题牵动亿万人心，十八大以来，启动新一轮医疗改革，全面深化医药卫生体制改革。近些年，随着鼓励社会资本参与医疗体制改革和投资医疗行业的政策不断出台，以及基于互联网和新技术的医疗行业持续成长，原本被公立医院垄断的医疗健康行业开始激发出新的活力，包括移动医疗、精准医疗等领域投融资情况火热。那么如今，在中国看病有何改变呢?

　　互联网+改善医疗健康行业中国式看病有何改变

　　分级诊疗省钱省心——200个城市开展家庭医生签约服务

　　“省钱、省时、省力、省心!”说起分级诊疗的好处，福建省厦门市鼓浪屿社区的退休老人丁其明笑了。77岁的丁其明，患有糖尿病、高血压等慢性病，在家庭医生团队的帮助下，高血压、高血糖、高血脂都平稳下来了，“现在走路都轻快啦”。

　　丁其明表示，分级诊疗改革前，鼓浪屿医务人员少、水平低、药品不全，谁也不相信在岛上能治好病，都去市区大医院看病。乘船、坐车加上排队挂号，半天才能看一次病，很受罪。要是遇到台风等恶劣天气，摆渡停运，就去不了对岸。实行分级诊疗后，居民在岛上的社区医院就能看病，避免了舟车劳顿。丁其明说：“以前，我心脏不好，在各大医院都看过，治疗没效果。社区给我安排了专家会诊，一对一精心治疗，我的情况很快就稳定了。”

　　“慢病先行、上下联动、三师共管”，是厦门市积极探索的分级诊疗模式，实现卫生工作重心下移，大医院“舍得放、放得下”，基层医疗卫生机构“愿意接、接得住”，群众“乐意去、留得住”。厦门市卫计委主任杨叔禹介绍，“三师”是指大医院或专科医院的专科医师、基层机构的全科医师和来自基层的健康管理师。病人与“三师”签约，获得家庭医生服务，签约费用为每年120元，其中100元由医保承担，居民只需付20元。随着“三师共管”模式的推行，大医院长期人满为患的“战时状态”明显缓解，2015年厦门市三级医院就诊平均等待时间从40分钟缩至10分钟以内。

　　新一轮医改启动至今，我国分级诊疗制度建设有序推进。各地以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病为突破口，逐步引导优质医疗资源下沉。全国1600多家三级医院与3800多家县级医院建立对口支援关系，努力让老百姓在家门口就能看好病，形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的良性循环。今年，200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，到年底，城市家庭医生签约服务覆盖率有望达15%以上，重点人群签约服务覆盖率达30%以上。

　　复旦大学社会发展与公共政策学院教授梁鸿指出，建立符合中国国情的家庭医生签约服务制度，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医模式，是缓解看病难、看病贵的重要一招。只有改变医疗卫生服务供给模式和百姓就医行为，才能让医疗重心回归基层，达到控制医疗费用、改善健康管理效果、提高服务满意度的目标。

　　大病保险雪中送炭——实际报销比例增加10个百分点

　　近日，河南焦作的王女士来到该市人民医院，领取丈夫生前住院报销的钱。此前，她的丈夫因感染性休克住院不幸去世，总花费20.8万余元，除去新农合、大病保险报销的11万余元，大病补充医疗保险又报销了1.7万余元，这是焦作市针对困难群众专设的特惠医疗。截至目前，全市得到大病补充医疗保险报销的困难群众近900人。

　　大病补充医疗保险是在基本医保、大病保险之后的第三层医疗保障。焦作市将大病补充医疗保险与基本医保、大病保险相衔接，困难群众经基本医保报销后，住院费用达不到1.5万元的，由大病补充医疗保险进行报销;超过1.5万元的，城乡居民大病保险补偿后，由大病补充保险给予二次报销。

　　焦作市医改办常务副主任宁继学说：“大病补充医疗保险将全段看病费用报销比例提高了10%至15%，个人负担降到25%以下，对困难群众来说是雪中送炭。”

　　自新一轮医改启动以来，我国在较短时间内建起世界上规模最大的基本医疗保障网，实现基本医保制度全覆盖。其中，城乡居民基本医保财政补助标准，由2008年的人均80元提高到2016年的420元。2015年政策范围内住院费用报销比例，职工医保达81%左右，城镇居民医保、新农合均达75%左右。

　　全面实施城乡居民大病保险，是解决群众因大病致贫的重要制度安排。2015年，400多万名大病患者受益，赔付大病保险资金244亿元。大病患者实际报销比例普遍在基本医保基础上增加了10个以上百分点，因病致贫现象得到有效缓解。同时，建立疾病应急救助制度。截至2015年底，已救助身份不明或无支付能力的急重症患者40多万人。普遍开展重特大疾病医疗救助，将救助对象从低保对象、特困供养人员拓展到低收入救助对象和因病致贫家庭重病患者。

　　网上挂号轻松就医——三级医院预约诊疗率达32.1%

　　今夏，山西大同的张雁军带着儿子来到北京儿童医院。根据老经验，挂个眼科专家号，如果不找“号贩子”，半夜三更就得自己排队，有时甚至要排几个通宵。所以，他连马扎、褥子都备好了。让张雁军意外的是，昔日犹如农贸市场的挂号大厅变得很安静。在自助机上，他竟轻松挂上了次日的专家号。

　　自9月1日起，北京儿童医院全部取消门诊窗口挂号，实行非急诊全面预约。这意味着，除急诊外，所有患者均需通过手机APP、微信、电话、网络或现场自助机等预约方式进行预约就诊。北京市医院管理局表示，市属22家三甲医院将在今年内取消现场挂号，推行非急诊全面预约制度。往后，北京三甲医院的“挂号长龙”有望消失，患者再也不用熬夜排队挂号了。

　　2015年，国家卫计委发布“进一步改善医疗服务行动计划”，决定用3年时间，在全国医疗卫生系统通过加强医疗管理、改善服务流程、创新方便群众就医的措施，让人民群众切实感受到医改成效。截至2015年底，全国有1238家三级医院建立信息库，为患者提供信息查询和推送服务;660家三级医院通过手机APP、微信支付等方式结算，减少患者排队次数、缩短排队时间。今年，全国三级医院将全面实施预约诊疗服务，提供多种预约诊疗方式。

　　随着“互联网+健康医疗”风生水起，网上挂号、远程会诊、手机查询、移动支付等日益普及，患者就医体验明显改善。国家卫计委副主任金小桃表示，让健康数据“多跑路”，让人民群众“少跑腿”，是健康医疗大数据应用发展的方向。我国将以家庭医生签约服务为基础，基本实现城乡居民拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡，重点推进互联网健康咨询、网上预约分诊、医保联网异地结算等便民惠民应用，延伸放大医疗机构服务能力。

　　中国医学科学院院长曹雪涛认为：“利用健康医疗大数据拓展服务渠道，延伸和丰富服务内容，可以更好地满足老百姓的健康需求。”2020年我国人人拥有电子健康档案和健康卡，这将是全球规模最大的健康大数据。未来，每个人从出生到临终的数据都将被完整记录下来，有利于构建一个预防、治疗、康复和健康管理一体化的服务体系，为13亿中国人提供全生命周期的健康服务。